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腮腺区发现长了包块怎么办
日期:2014年9月2日 浏览[3157]

腮腺区包块通常以中老年人多见,男女患病率差异不大。按病变的性质,一般分为炎症、囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤等几大类,根据病史特点、生物学特性、特征性临床表现,进行诊断和鉴别诊断,并给予相应的治疗。良性肿瘤多生长缓慢,系无意中发现,活动,无粘连,无功能障碍,表面光滑或呈结节状。恶性肿瘤多有疼痛症状,生长较快,呈浸润性生长,与周围组织有粘连,甚至浸润神经组织导致神经功能障碍。

    腮腺区包块在治疗上有几点需要注意:
    (1)慎用药物外敷。腮腺区包块药物外敷会引起组织充血,腮腺组织发生粘连,药物外敷后不仅不能使肿瘤、囊肿消退,反而给后面手术中解剖面神经带来困难,因此在炎症诊断不明确时应绝对禁忌药物外敷。
    (2)腮腺区活体组织检查。腮腺肿瘤禁忌切取活检,无论良恶性肿瘤,均有使瘤细胞发生种植的危险,而穿刺针吸活检通常技术要求较高,要由临床经验丰富者完成,故腮腺肿瘤大多采用术中冰冻活检,确定性质,准确率在95%以上。
    (3)外科手术是治疗腮腺囊肿、良恶性肿瘤唯一有效的手段。腮腺良性肿瘤的标准术式是保存面神经,将腺叶及肿瘤一并切除。腮腺恶性肿瘤的手术应遵循恶性肿瘤手术原则,在正常组织内切除肿瘤,应切除全部腺叶,术中如见面神经紧邻肿物但可分离,临床无面神经麻痹征象(腺样囊性癌及高度恶性肿瘤除外)时,可以保存面神经,但手术后应行放射治疗。有面神经麻痹或术中见面神经穿过瘤体时应牺牲面神经,然后考虑神经移植。首次术式是否正确是治愈的关键。手术时禁忌作顺包膜剥离的肿瘤剜出术。腮腺肿瘤无论良恶性均有一定的侵袭性,即肿瘤可侵犯临近组织,仅切除瘤体而不连同切除腮腺浅叶或深叶的手术方法是术后复发的主要原因。

 
 
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