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糖尿病患者应关注自己的牙周健康
日期:2014年9月2日 浏览[3235]

牙周病是口腔的两大疾病之一,我国成人的患病率高达80%~90%,其中牙周炎是成人失牙的主要原因。近年来医学研究的重大发现是牙周炎不仅累及牙周组织,而且严重危害人们的全身健康,是糖尿病、心血管疾病等发病的危险因素,而糖尿病、免疫功能紊乱、骨质疏松症等也会增加患牙周炎的风险,并影响牙周炎的治疗效果。目前,牙周炎与全身健康的关系已是国内外医学专家和口腔医学专家的关注热点。
    糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,它的急、慢性并发症累及多个器官,严重影响患者的身心健康,随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势,而与年龄相关的牙周炎作为口腔常见病和多发病,也有发病率逐渐增高趋势。症状就表糖尿病和牙周疾病是两个发病率很高的慢性疾病。牙周炎与糖尿病之间存在着双向关系,糖尿病患者治疗牙周病的疗效与糖尿病是否控制有关,而彻底有效的治疗牙周病,也对糖尿病病情的控制有一定积极作用。
    糖尿病是与多种遗传因素有关的内分泌异常。由于胰岛素的生成不足、功能不足或细胞表面缺乏胰岛素受体等机制,引起患者的血糖水平升高,糖耐量降低。临床对照研究结果表明,在局部刺激因素相似的情况下,有糖尿病者的牙周病发生率及严重程度均大于无糖尿病者。在临床上看到,糖尿病主要是影响牙周炎的发病和进程,尤其是血糖控制不良的患者,其牙周组织的炎症较重,龈缘红肿呈肉芽状增生,易出血和易发生牙周脓肿,牙槽骨破坏迅速,导致深牙周袋和牙松动。在临床工作中对某些牙龈红肿严重而广泛、反复发生急性脓肿的牙周炎患者及对常规牙周治疗反应欠佳的患者,应考虑其是否有合并糖尿病的可能性。糖尿病患者易患牙周病,是因为患糖尿病后,机体代谢发生紊乱,牙周组织中糖的分解代谢、脂肪和蛋白质的合成代谢减弱,对局部致病因子敏感性增高,加之糖尿病患者的机体防御能力降低,且多合并微循环病变,这些均可加重牙周组织供氧不足及代谢废物的堆积,有利于厌氧菌的生长繁殖,使牙周病变程度加重。    
    糖尿病患者牙周病的治疗是一项复杂而长期的过程,糖尿病患者应关注自己的牙周健康,只有医患双方共同合作才能取得良好的治疗效果。糖尿病患者更应该注意牙周病的治疗。首先控制血糖水平,其次要系统治疗牙周炎。要制定周密的治疗计划和有效的牙周治疗措施,患者应坚持良好的自我菌斑控制行为,具体的措施有:
基础治疗:彻底的清除牙菌斑、软垢、牙石,去除不良修复体,拔除不能保留的患牙,固定已松动的患牙,去除深的牙周袋等措施,以保证牙周组织的健康,恢复咀嚼功能。具体的方法有:洁治术、根面平整术、松牙固定术、牙周手术等。 
自我菌斑控制:刷牙是清洁牙齿的主要手段。正确的刷牙方法不仅能清除菌斑、软垢、食物残渣,同时还能发挥其对牙龈的按摩作用。患者应选择设计良好的牙刷,如牙刷应富有弹性、光滑而容易保持清洁;刷头的大小应以在口腔内便于转动,能清除各个部位的食物残渣为宜,使其保持干燥,以防细菌繁殖,影响牙周健康。刷毛卷曲变形的牙刷不仅对清洁牙齿无效,还会损伤牙龈组织,应及时更换。应掌握正确的刷牙方法,每日早、中、晚各刷牙一次,每次刷3分钟。方法有水平颤动法和竖颤动法,结合使用牙线及牙签清除邻面菌斑。
坚持餐后漱口,一般是清水或盐水,也可以是特制的含漱液。漱口的用水量,含漱的力量和漱动的次数均与效果有关。漱口时应将溶液含在口内,闭口鼓动两腮及唇部,使溶液能够在口腔内充分地接触牙齿、牙龈及粘膜表面,利用溶液的力量反复的冲击口腔各个部位,以达到清除滞留在牙齿颈部、牙间隙等处的食物残渣和部分软垢,同时还可以减少口腔内的微生物密度,利于口腔的健康。
坚持定期复查,每3个月进行一次复查和预防性洁治,可有效地维护牙周组织健康,利于疾病的治疗和康复。

 
 
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